Импотенция у мужчин
Применение Йохимбина у 126 мужчин пожилого возраста (61-75 лет), имеющих разнообразные расстройства эрекции, оказалось эффективным только у 27 (21,4%) человек. Эффективность Йохимбина у мужчин в возрасте от 61 до 65 лет была в 3 раза выше, по сравнению с результатами применения этого препарата в более пожилом возрасте. Применение Йохимбина должно быть очень осторожным при рецидивирующем генитальном герпесе, псориазе, экземе и атопическом дерматите, а также при аденоме предстательной железы.
Новый препарат для лечения импотенции - «Йохимбин» появился на российском рынке сравнительно недавно. Он представляет собой очищенный алкалоид, полученный из коры западно-африканского дерева Corynanthe yohimbe. Препарат является селективным блокатором пресинаптических альфа-адренорецепторов. Он активирует адренергические нейроны центральной нервной системы, усиливает выработку норадреналина.
Фармакологические свойства йохимбина:
улучшение эректильной функции, стимуляция потенции и антидиуретическое действие. Естественно, что показаниями к применению препарата являются ослабление потенции, сопровождающееся расстройствами эрекции, климакс у мужчин, а также недержание мочи вследствие атонии мочевого пузыря. При приеме Йохимбина может наблюдаться возбуждение, тремор, головная боль, головокружение, тошнота, неопределенные боли в животе, рвота, диарея, тахикардия и др. Не рекомендуется применять препарат при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, больным с психическими расстройствами, а также сочетать Йохимбин с приемом адреномиметиков (адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин, нафтизин и др.) и антидепрессантов.
К числу противопоказаний применения Йохимбина относятся также нарушения функции печени, почек и артериальная гипотония. При этом существует опасность внезапного падения артериального давления и развития тахикардии. Препарат выпускается в таблетированной форме в упаковке по 20 и по 100 штук. Каждая таблетка содержит 0,005 г Йохимбина гидрохлорида. Йохимбин применяют внутрь по 1-2 таблетке 1-3 раза в день, во время еды. Курс лечения до 3 месяцев и более. Повторный курс лечения рекомендуется проводить не ранее 2,5 месяцев после предшествующего курса.
К сожалению, в настоящее время, учитывая повышенный спрос на этот препарат, все чаще стали встречаться фальшивки под маркой «Йохимбина», которые трудно отличить от настоящих препаратов. Они не обладают теми свойствами, которыми обладает Йохимбин и дискредитируют настоящий препарат фирмы «Солвей Фармасьютикалз».
Под нашим наблюдением было 126 пожилых мужчин в возрасте от 61 до 75 лет. Среди них было в возрасте от 61 до 65 лет – 72 человека (1-ая группа) и в возрасте от 66 до 75 лет – 54 человека (2-ая группа). При обследовании были выявлены различные нарушения половой функции в виде снижения (преимущественно у мужчин 1-ой группы) или снижения и отсутствия полового влечения (чаще у мужчин во 2-ой группе), половой слабости, ослабленной эрекции, а также как затрудненного семяизвержения, так и преждевременной, «дискомфортной» эякуляции.
В противоположность рекламным заявлениям фирмы о почти 100% улучшении сексуальной активности у мужчин, принимающих Йохимбин, в нашем наблюдении положительный эффект лечения (отличный и хороший результат) в целом наблюдался только у 27 из 126 больных (21,4%). При этом в 1-ой группе положительный результат наблюдался у 22 из 72 (30,5%), а во 2-ой группе – только у 5 из 54 человек (9,2%). У мужчин более молодого возраста (1-ая группа) эффективность Йохимбина была в 3 раза выше по сравнению с лицами более старшего возраста (2-ая группа). Положительный результат выражался в улучшении эректильной функции, а также процесса эякуляции. Спустя 3-5 дней от начала приема препарата у этих мужчин повышалась потенция и они начинали испытывать потребность в половом общении. Следует отметить, что эрекция в течение 1-2-ой недели лечения была кратковременной и более чем у половины мужчин недостаточной для совершения нормального полового акта. Однако в дальнейшем, начиная с 3-4 недели приема Йохимбина, наблюдалось некоторое улучшение эректильной функции и увеличивалась продолжительность эрекции, что создавало более благоприятные условия для полноценного полового общения. В то же время у всех мужчин с положительным результатом приема препарата отмечалось заметное снижение остроты сексуальных ощущений.
Подобные ощущения в прошлом они испытывали при использовании презервативов. Частично этот недостаток, выявленный в процессе использования Йохимбина, компенсировался полнотой давно забытых ощущений во время эякуляции. Тем не менее, мужчины этой группы положительно оценивали результативность действия Йохимбина. У 99 (78,6%) мужчин с различными нарушениями эректильной функции, применение Йохимбина оказалось неэффективным. Как оказалось, в прошлом большинство из этих мужчин длительное время злоупотребляли алкоголем. Тем не менее, у 3 из них все же, хотя и кратковременно, эрекция появлялась во время ночного сна - в предутренние часы (около 5-6 часов) и была достаточной для осуществления сексуального общения. Этому способствовал прием разработанного нами поливитаминного комплекса, включающего препараты никотиновой кислоты, пантотеновой кислотыи пиридоксина.
Исследуя в какой степени этот препарат оказывает влияние на течение некоторых хронических, вялотекущих или скрыто протекающих урогенитальных инфекций, мы обратили внимание на то, что у 6 мужчин после применения Йохимбина в течение 1-2 недель наблюдалось появление клинических симптомов обострения рецидивирующего генитального герпеса. Кроме того, прием Йохимбина у 5 мужчин резко активизировал увеличение аденомы предстательной железы. В процессе лечения Йохимбином у 8 пациентов наблюдалось обострение псориаза, у 6 экземы и у 2 атопического дерматита.
Лечение импотенции у мужчин
Можно предположить, что Йохимбин в организме у тех мужчин, которые в течение длительного времени страдали вялотекущими или скрытыми формами ИППП, активизирует эти видыв инфекции. У мужчин при рименении Йохимбина усиливается прилив крови к половым органам, улучшается трофика в области гениталий, что может обусловливать активизацию хронических вялотекущих инфекций урогенитального тракта, включая и рост аденомы предстательной железы. Такие мужчины нуждаются в проведении специфического антибактериального, антивирусного и, возможно, хирургического лечения.